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厦门市第三医院
 浏览次数:449次 更新时间:2020-07-09

厦门市第三医院:党建引领 医防融合 为患者提供高效安全医疗服务


抗击疫情是一场看不见硝烟的战争。厦门市第三医院以党建为引领,早作谋划、周密部署,科学防控,同时结合“深化大学习,提振精气神”专项活动,全院上下在抓好疫情防控的同时,严格按照院感要求防护,与时间赛跑,与“死神”作战,挽救了一个个急危重症患者的生命,展现医者担当,获得诸多患者称赞。

陈嘉新 摄


制定方案及时调整 主动防范降低感染风险

自疫情发生以来,厦门市第三医院第一时间制定疫情防控方案,成立工作领导小组,并根据疫情发展的不同阶段及时调整工作方案,严格执行疫情防控相关政策措施不放松,切实做到医护“零感染”、病人“零漏诊”、人群“零聚集。”

为做实抓细防控第一道防线,市第三医院在院区入口设立预检分诊,由医护人员排班开展关口值守、流行病学询问、体温监测等工作,确保体温正常且持有健康通行码的患者进入门诊、预约手术。

为了最大限度避免人员聚集和交叉感染,市第三医院及时制定疫情期间的病患收治规范,医院设立隔离病区,各科室在疫情早期就增设应急隔离病房、隔离手术室、隔离抢救室备用,严格实行“一患者一陪护”“应检尽检”制度,做好核酸检测工作。同时,医院全面推广导诊、预约诊疗、预约检查、线上支付等方式,减少病患在医院期间交叉感染的风险。

 在疫情高峰期,市第三医院共有31名医护人员驰援抗疫一线。在人员紧张的情况下,市第三医院进行人员合理调配及统筹安排,积极主动做好医务人员科学防范、健康管理轮休调整,确保始终保持强大战斗力,做最美坚守者。


管理模式科学精细 抢救生命把好关口防疫

“当疫情进入常态化的防控阶段时,我院适时提出了‘分区、分病、分方案’的医院常态化防控指导方针。”厦门市第三医院党委副书记、副院长许文勇介绍说,所谓的“分区”就是根据疫情风险高低分为高中等风险地区、低风险地区而采取的分诊方案。“分病、分方案”就是根据不同的病种、病情的急慢程度采取不同的防控标准、防控流程、救治规范。为此,医院要求各科室根据科室专业特点、不同病种制定后疫情时期相应的诊疗规范、诊疗流程,确保急危重症患者在第一时间可以得到高效的救治。


对于外伤大出血、急性心梗、急性脑梗等许多急危重症患者,医院优化就诊流程,首先抢救保证患者的生命安全,在隔离抢救室、手术室等先抢救病人,同时完善相关的新型冠状病毒核酸检测以及新冠病毒抗体检测,保证不延误抢救时机又坚固防疫工作。

正是有着这样科学精细的管理模式和扎实迅速的执行能力,从120日至531日,3万多名急诊病人、300多名急危重症患者都得到及时救治,无一例差错、失误。

案例1:钢筋贯穿工人身体  胸外科团队成功取出

413日,张先生从四楼踩空跌落,被一根22毫米宽的螺纹钢筋贯穿身体。被送到市第三医院急诊科时,伤者已经出现失血性休克,在CT显示下,钢筋从伤者右上腹穿入身体,进入右胸腔,正中穿过右肺,从右后颈部穿出,不仅有大出血、右肺挫裂伤,右侧多处肋骨更是粉碎性骨折,情况十分危急。急诊科在接送至应急隔离手术室,胸心外科主任洪银城带领科室的抢救医护人员按照防护要求,立即展开救治。

钢筋停留体内之长、伤及范围之广实属罕见,如何取出钢筋,成为了手术的关键。由于钢筋过长,为防止拔除过程中造成二次损伤,术前,医生请消防大队人员将钢筋裁短并将断端磨平。

要知道,钢筋穿过的部位有肺血管和锁骨下血管等大血管,只要拔出过程稍有不慎,过度位移的损伤随时有可能引起二次出血,对患者来说都是致命的伤害

顶着这千钧压力,洪银城主任谨慎而缓慢将钢筋按原伤道退出,每退出1厘米,都是小心翼翼,如履薄冰,所幸,整个手术过程井然有序进行,伤者保持着稳定的生命体征,并鬼门关”前抢救了回来。在进行部分肺切除、肺修补、多发肋骨粉碎性骨折复位固定术后,手术顺利完成。如今,病人已顺利出院。“感谢您让我重生!”张先生十分感激地对洪银城说到。

案例2:七旬老人急性脑血栓  多学科会诊协同抢救

55日,年过七旬的章先生坐着孙子的车从莆田前往同安,原本一路上都好好的,而在下车时,章先生突然开始感到眩晕,不停地呕吐。孙子见状不对,立即决定将章先生送往市第三医院。

经初步检查,章先生可能是急性脑血栓,若不及时抢救,随时有生命危险。对于脑卒中患者而言,时间就是大脑,若延误了治疗,对脑神经细胞的损害将会是不可逆的。厦门市第三医院神经内科主任叶端玲表示,急性缺血性脑卒中治疗的黄金“时间窗”是发病后4.5小时内。如果按照疫情期间正常接收病人的要求,等到核酸检测出结果后再进行治疗,患者可能因此错过最佳治疗时机。

所以,市第三医院像平常一样,第一时间启动脑卒中抢救绿色通道,从急诊科、检验科、影像科,到神经内科、神经外科,多学科紧急联动。首先安排章先生专用CT室检查,随后一边紧急与家属沟通,对患者立即进行静脉溶栓治疗,一边同步启动隔离手术室、隔离重症病房,通知脑卒中介入组人员做好准备,随时准备行桥接机械取栓治疗。

借助绿色通道,诊查一路优先,在这场与死神赛跑的较量中,诊疗团队走在了前面,章先生被顺利抢救了过来。

经过两周的术后治疗,章先生已然康复,平安出院。

案例3:胸痛中心高效救治 40分钟开通心梗患者血管

不久前,58岁的马先生突发胸闷、胸痛,持续1小时症状丝毫不见缓解,随即拨打120急救电话。120急救人员在救护车上为他做了心电图,并将心电图发送到“胸痛中心”微信群。厦门市第三医院心血管内科副主任蔡亚滨远程通过心电图立即评估患者病情,“患者确诊是急性心肌梗死,需要紧急做介入手术。”

蔡亚滨先是指导120上的急救医生将含有替格瑞洛、阿托伐他汀、阿司匹林的“一包药”给患者服下,争取时间,同时通知多学科联合会诊。很快,导管室启动,医护人员已穿好防护服、戴好防护面罩,手术准备工作已完成到位。

当患者抵达医院后,急诊科医护人员立即给他抽血做新冠病毒抗体检测,同时通过绿色通道将患者送往导管室。在冠状动脉造影术下,显示患者左前降支已经完全闭塞。“这是心脏供血的三大重要血管之一,需立刻想办法打通,否则患者性命堪忧。”时间就是生命,在查明病因后,蔡亚滨立即通过球囊扩张支架植入将患者的血管打通。而从患者入院到血管开通,仅仅过去了40分钟左右的时间,这大大降低心肌的缺血时间,挽救了大量心肌细胞,患者的心脏功能将会得到最大程度的恢复。

团队精诚合作、无缝链接,争分夺秒挽救了患者宝贵的生命,完美地演绎了胸痛中心体系高效的救治模式。“胸痛中心是一个急救体系,也是一个网络,它不仅体现在急救时可以大大缩减时间,也可以通过与基层加深合作,提升基层医疗机构服务在胸痛疾病领域能力和水平,挽救更多生命。”蔡亚滨介绍,近年来,市第三医院一直在积极推动胸痛中心建设,目前已经通过了中国胸痛中心总部的网评审核。

链接:建院百年  稳步发展塔上快车道

今年是医院建院百年华诞之年。近年来,医院从医疗技术、人才、管理、设备、服务上下功夫,各学科稳步发展,医院踏上稳步发展的快车道。其中,神经内科作为国家级综合卒中中心,在脑血管病救治能力方面已积累几十年的经验,在全省乃至全国颇具影响力。妇产科、神经外科、骨关节科、手足外科、心血管科等部分专科建设尤为突出;医院整体创伤救治水平得到国内认可,现为中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位;医院跻身全国心血管病防治领域先进行列,为国家心血管病中心高血压专病医联体分中心,目前已通过中国胸痛中心总部资格预审。

彭月芗 曾昭红 陈雅玲)


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