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高州市人民医院
 浏览次数:261次 更新时间:2019-04-26

打造“党心聚力”工程  

建立与群众需求侧相适应的健康服务体系


      党的十九大提出社会的主要矛盾是人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。人民对事关重大民生的医疗行业的需求也越来越高,这对新时代公立医院发展提出了新的要求,自2013年4月以来,高州市人民医院新党委班子以建立与群众需求侧相适应的健康服务体系为工作导向,把人民健康融入医院发展的各个环节,以“思想建党文化建院”为引领,全力打造以“聚力理想信念、聚力健康事业、聚力从严治党、聚力社会责任”为内涵的“党心聚力工程”,将党建工作与业务工作深度融合,把公益性贯穿医院制度建设的全过程,引领医院创新发展,从以诊疗为中心的办院理念向健康管理并重转变,从规模速度至上的外延发展,全面转型为质量安全优先的内涵发展;从上榜医疗行业“全国百佳医院”,到蝉联“全国卫生计生系统先进集体”;从晋级国家三级甲等医院,到成为全国现代医院管理制度试点医院,展现了党委领导下的广东省“大病不出县”的“高州医改样本”,更被中改办发文点赞“改革取得成功”,并专报中办、国办、中央深改组和国家各部委。医院党委书记、院长王茂生荣获了全国医德标兵、全国五一劳动奖状、全国医院优秀院长等荣获,享受国务院政府特殊津贴。


聚力理想信念 为发展强筋补钙

      “有医德没技术,救不了人;有医术没医德反而会害了人。” 党委书记、院长王茂生指出,“好医生的标准就是做到‘敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆’的职业要求,好党员是‘四个意识’+好医生 ”。为了贯彻落实院党委对“好医生好党员”的要求,加强党员理想信念教育,我们医院党委不断完善“三会一课”内涵,创新“三会一课”形式,每年开展“八项活动”,即:书记上党课、互动党课、聘请党建专家讲党课、去红色圣地重温初心、去廉政和警示教育基地学习、党员下基层义诊送温暖、微党课学习班、党员月月谈。

      经过系统教育学习,广大党员理想信念明显增强,能够牢固树立“四个意识”,增强“四个自信”,坚持“两个维护”,能够自觉践行“行医以德为先服务以诚为本”的价值观,踊跃出大批“全国医德标兵、全国五一劳动奖状、广东省五一劳动奖章、广东好医生、好心茂名人”等先进典型。医院被广东省卫生健康委定为全省卫生系统建设党建与文化建设基地。


聚力健康事业 为惠民医改探路

      近年来,高州市人民医院党委顺应县域群众的健康需求,以健康事业为聚力点,以公益性为导向,带领医院从规模速度至上的外延发展,全面转型为质量安全优先的内涵发展,探索建立“维护公益性、调动积极性、保障可持续”的现代医院运行机制,基本建立起与县域群众需求侧相适应的健康服务体系,与群众共享深化医改的红利,走出了山区县级公立医院综合改革新路子。

   能力做加法▶▷

    “大病看得好”才能大病不出县

      就近看好病是县域群众就医的普遍愿望。医改要实现大病不出县,关键是建立以加强技术人才为主的专科核心能力建设机制,让群众“大病看得好”。

      为摸清县域群众大病的底数,2013—2017年,在省医改办重点决策咨询研究项目(2015年)和广东省科技计划可持续发展项目(2016年)的支持下,高州医院领衔对全省所有的58家县级医院资料进行分析,逐步建立起县域大病疾病谱的大数据库,超过1万人异地治疗的23个病种中遴选出本县域疾病发生率高的病种,锁定了本县域群众就诊需求趋向。

     王茂生表示,针对县域常见大病重病的疾病谱,高州医院走“省县对接”的技术发展路子,集中资源精准建设相关的重点专科、特色专科,扩大优质医疗资源总量、优质医疗卫生服务的供给,让群众少花钱治大病治好病,成为解决90%大病不出县的有效手段。

      据广东省卫健委数据,尽管是县级医院,高州医院却有6个专科在全省103家三级医院11个专科能力排名居前十名,12个学科在全省18个学科专业排名居前20名,DRG能力指数在全省三级医院位于第21名而且在全省县级医院居首位,获评广东省博士工作站、广东省博士后创新实践基地。技术硬了,医院成为病人用脚投票的“大县域医疗中心”,吸引全国23个省(自治区)的病人前来就医。在2018年服务的11.7万人次出院病人中,CD型病例占出院量65.1%,Ⅲ、Ⅳ级手术占手术总量55.8%。高州域外病人占了43%。

      全国县级医院为全国居民总数70%的县域居民提供医疗卫生服务,对实现“90%大病不出县”国家医改目标有着决定性作用。而高州医院的强力拉动下,高州连续4年以95%左右的县域内住院率,提前实现这一目标。

    如今,高州医院进一步明确自身定位:发挥县域“龙头”作用,以肿瘤、心脑血管病、康复养老为学科发展中轴线,持续提升各种复杂疑难危重病的救治能力,促进各学科“全频谱”发展,做强县域医疗中心的地位,争当全国县级医院的排头兵,更好地满足县域群众的健康需求。

    推动分级诊疗▶▷

    构筑县乡医联体共享优质资源

    “三甲医院开到家门口,看病手术有专家,方便很多了。”高州长坡镇38岁的唐女士患先天性胆总管囊肿,不出镇就在高州医院长坡分院完成了高难度的手术治疗,专家为她进行胆肠吻合,重建新的胆汁排泄通路,解除了缠绕她30多年的疾苦,对此她一再称赞方便。

      高州是一个山区县,山地丘陵面积占了八成,不少镇村山路陡峭,群众出城看病不容易。如何破解山区乡镇群众获取优质医疗资源的困境,让患者愿意首诊在基层?加速推进的高州医院医联体能力建设给出了答案。该院认为,只有自身技术过硬了,才能“联”和“带”基层医院,才能力促基层医院“接得住病人”。

      地处高州东北部几何中心的长坡镇是县域副中心。2017年年底,高州医院长坡分院在全面接管长坡镇中心卫生院后正式揭牌成立,成为省内首个山区镇一级的“三级甲等医院的分院”。三甲医院的管理团队和技术团队下沉“驻镇”,手把手“传帮带”加快分院的人才队伍建设。

      优质医疗资源通过县乡医联体直接注入乡镇基层,方便了高州市北部周边9个乡镇40多万村民就医。去年5月,该分院荣获国家卫健委颁发的“群众满意的乡镇卫生院”。

      高州医院发挥县域三级医疗保障体系的龙头作用,还组建远程医疗网络,与高州27个镇卫生院、3家农场医院和2家社区卫生服务中心构建了医共体,以专科为纽带联合9家乡镇卫生院建立“胸痛中心”专科联盟。通过远程示教、专家驻点实地指导、卫生院医生免费进修等形式,上下联动提升基层救治能力,力促分级诊疗落实。

      在“火车头”的拉动下,高州乡镇医疗服务水平全面提升,去年高州乡镇首诊率87%,让“常见病不出镇”成为现实。

      预防关口入村▶▷

      打通健康惠民“最后一公里”

      健康重在预防,而重点又在基层。《“健康中国2030”规划纲要》提出共建共享、全民健康是建设健康中国的战略主题,指出将疾病预防的关口前移。

      高州医院“强能力”的背后,是党建文化的坚强导航。该院以“思想建党,文化建院”为指导,推动党建工作与医疗工作深度融合。医院党建,从市区向农村拓展;健康管理,从“以治疗为中心”向预防并重转变。

      去年4月起,高州医院在全国创新推出“互联网+党建+村医通”,把健康关口前移到农村,在宣传党的路线方针、惠民政策的同时,重点做预防、“治未病”和健康教育,做山区群众身边的医生,让信息多跑路,群众少跑腿。

      高州医院23个党支部712名党员分片“承包”高州市23个镇,在全市439个村委会建立村医通健康微信群,还成立了以院长为群主、由副主任医师以上人员组成的专家群,作为村医通解答专业知识的“智慧库”,向村民免费提供健康宣教、咨询及远程会诊服务。

      医生党员网上答疑,小病常见病引导到村医和镇卫生院解决。村民问医不出村,感觉医生就在身边一样。如今高州已有超过15万户的乡村家庭代表加入“村医通”微信群。

     “高州医院的新举措为乡村织起了健康网。”村民纷纷点赞,“村医通”把老百姓的问题解决在家门口,打通了健康惠民的“最后一公里”。

     此外,高州医院还线上线下免费培训乡村医生共计20300人次,兜底托起当地村医的整体医疗水平,力促小病不出村。

     凸显公益普惠性▶▷

     平价医疗一年节省医保基金近亿元

     增强人民群众获得感、幸福感、安全感是现代医院管理制度坚持公益性的重要标准。

     统计数据显示,高州医院年均次门诊费用、人均住院费用仅占全国三级公立医院同类费用平均水平的七成和八成左右,以该院约11万人次的年住院量测算,一年就为医保基金节省近1亿元。

2018年11月底召开的全省公立医院行风建设现场会议上,

高州医院作为会上县级公立医院之中唯一作经验交流单位,展示了成本管控和精益管理的“组合拳”。

    “平价治大病治好病”得益于近年来高州医院探索建立的“维护公益性、调动积极性、保障可持续”现代医院运行机制。

     药品耗材占了医疗费用的大头,高州医院对此念起“紧箍咒”。药品耗材全部在省网第三方平台网上采购,低于省网第三方平台中标价的实行省网备案采购。在药品耗材使用上,采取“四用四不用”原则:在保证医疗质量安全前提下,能用简单的,就不用复杂的;能用便宜的,就不用昂贵的;能用国产的,就不用进口的;能用基药的,就不用非基的。此外,医院作了降低住院日和扩大临床路径的探索,将平均住院日纳入科室年度综合目标考核体系。医院2018年药占比30.2%,平均住院日8.7天,切实减轻了病人的负担。

     3月19日,国家卫健委公示2018年度公立医院综合改革真抓实干成效明显拟予激励支持的全国21个地方名单,茂名高州市为全省唯一一个上榜。

     此前,六部委联合发布《关于开展建立健全现代医院管理制度试点的通知》,茂名高州市人民医院(以下简称“高州医院”)等全国148家医院成为建立健全现代医院管理制度试点医院,获得更多的综合改革激励政策倾斜。高州医院也是广东省唯一一家列入全国试点的县级市医院,折射出高州近年来真抓实干推进县域医疗服务改革探索取得又一个重要的阶段性成果。

以高州医院这家“三级甲等医院”为中心,高州县镇村一体化健康保障实现了全链条覆盖,探索建立与县域群众需求侧相适应的健康服务体系,更多的县域群众共享了医改成果。广东省卫健委2018年发布的全省县级人民医院患者满意度第三方测评结果显示,高州医院排名第一。

      “把握现代医院管理制度的核心要义,首先在于把公益性贯穿医院制度建设的全过程;其次在于改革与管理并重,破立并举,推动医院高质量、可持续发展,办一家有序有情怀的公立医院。”高州医院院长王茂生表示,让百姓不出县又能平价治大病治好病,是县域公立医院公益性的最广泛体现。高州县域内住院率已经连续4年居全省第一,稳定在95%左右的高水平,提前4年实现了大病不出县的国家医改目标。

聚力从严治党 为行医为民代言

      全面从严治党,是医院高质量健康发展的坚强政治保障。我们医院曾在党的建设中走过一些弯路,曾经出现理念信念滑坡、管理制度缺失,医院发展一度跌至谷底,教训非常沉痛。自2013年4月新的党委班子组建以来,坚决贯彻落实中央“全面从严治党”的重大战略部署,以党风促行风正医风,让每一名党员都能够成为规范行医的代言人,引领医院实现了凤凰涅槃的发展新高度。

  抓党风促行风正医风。党风廉政建设是我党一项长期而艰巨的工作,医院肩负着救死扶伤光荣任务,是联系人民群众的重要纽带,其党风廉政建设成功与否直接关系到人心向背。近年来,医院开展了“抓党风促行风正医风”系列活动,畅通信访渠道,完善谈话制度和医德医风制度,实施医德医风一票否决,对敏感岗位实施轮岗制度,分别成立了党风廉政建设工作领导小组,书记作为第一责任人任组长;成立了医德医风建设领导小组,党委书记任组长;成立了反商业贿赂领导小组,纪委书记任组长,制定了《关于开展行业作风专项治理工作的实施方案》、《落实“九不准”实施方案》等制度文件,以纪律教育月活动为载体,全面加强廉政建设,抓党风促行风正医风,让规范行医成为每个医务人员的自觉行为。

近年来,医院纪检监察科对提拔及高风险或敏感岗位人员的49名中层干部进行上岗前集体廉政谈话,并与他们签订廉洁自律承诺书。医院对设备科、政府采购办等敏感科室的主任分别进行了轮岗。

    科设监督岗 党员来值勤。为了加强监督,进一步加强作风建设,提升医院的品牌形象,提升广大患者群众就医的满意度和获得感,高州市人民医院继聘请社会监督员、成立纪检监察科、建立医药信息电子保密和实时预警网络外,于2016年又在各科室设立党员监督员,由党性高、能力强的党员护士长或资深党员护士担任,直接受医院党委办管理。

      烧伤整形皮肤科护长何永芬当上监督员后,认真贯彻落实医院党委对监督员的要求,敢讲敢管、真做真落实。如科室早晨交班有迟到的现象,何永芬大胆管理起来,一到交班时间,马上把医护办公室的门关起来,迟到人员只能在门外待到交班结束才能进办公室。这种管理办法实行一两次后,就没有人再迟到了,科室的庸懒散奢现象得到了有效整改,科室员工纪律性大大提升。何永芬在2016年第二季度的党员季度员会议上分享了自己作为党员监督员的工作方法和成效,何永芬说:“身为一名共产党员,一定要敢于担当、埋头苦干,以与时俱进、时不我待的责任感和紧迫感,干好本职工作,时时处处发挥共产党员的先锋模范作用。”听了她的分享后,全院党员监督员都受到了鼓舞,切实把监督责任扛在

肩上。

      超声科党员监督员说,科室有些同事的工作效率较低,导致病人检查等候时间长。他主动和科主任一起找到工作效率不高的同事谈话,并帮助他们改进工作方法,有效提高了他们的工作效率,近2个月内未出现病人大面积等待现象。

神经内科三区党员监督员梁颖说,科内早晨交班,有时列队欠整齐、还有个别人迟到,经过批评指正后,科室再也没有出现这类现象。

      自2016年3月设立党员监督员以来,共召开10次会议,收集到问题355条,全部予以落实,医院的作风得到进一步好转,患者满意度不断攀升。2018年2月,广东省卫计委发布全省57家县级人民医院患者满意度第三方测评结果,高州市人民医院排名第一。

      先进帮后进 并肩向前进。为推进“两学一做”学习教育制度化常态化工作,深化医院“思想建党文化建院”理念,2017年8月,高州市人民医院举办党员整改培训班,同时对平庸党员实施一对一帮扶计划,由思想好、党性强的资深优秀党员一对一帮扶平庸党员,全面加强党员队伍的思想教育,纯洁党员队伍。

      党委办根据医院党委的部署,精心安排培训课程,每周一课,为期半年;一对一帮扶教育主要是对平庸党员做好思想上的教育引导、工作上的指导帮助、生活上的关心爱护、行动上的带动提高。平庸党员每周向帮扶联系人汇报思想工作及8小时外的情况,每月自觉向党组织汇报思想和工作情况。

      党员黄汉宁是第一期学员。经过半年的学习后,进步非常明显,病人及家属对他满意度明显提升,他的帮扶联系人张玉萍护士长说:“他变化很大,以前有迟到的毛病,现在没有了,以前有推诿病人的现象,现在没有了,以前工作上有畏难情绪,现在敢于技术创新,高难度的神经介入技术开展的已经很熟练了,病人对他评价很好,科主任和其他同事都觉得他像变了一个人。”

因工作表现优秀,黄汉宁从神经内科二区副主任提为神经内科三区主任。他说:“经过学习,我认识到共产党员不单是一个称呼,更是一种力量,这种力量会一直催我埋头苦干,始终坚持一切为了人民健康的宗旨,全心全意为人民服务。”

高州市人民医院举办了两期党员整改培训班,对平庸的党员及普通职工进行思想政治教育,净化医院人才队伍,受培训党员及普通职工多人,使大家进牢固树立“四个意识”,增强“四个自信”,积极培育并践行“行医以德为先,服务以诚为本”的价值观和患者需求至上的服务理念,争做守规矩有情怀的好医生、好党员。

      建设“三个一”监督网。全面从严治党,必须全面强化监督。高州市人民医院党委建立“三个一”的监督体制,立体式全方位加强监督,让规范行医成为每个医务人员的行为习惯,推进建设有序有情怀的医院。

      一个网络。建立医药信息电子保密和实时预警网络:凡涉及药品及耗材统计的电脑操作行为,系统即可实时发送警报,并定点追踪到具体操作人。2014年,门诊注射室一护士违规开放科室电脑,让外来人员盗窃医院的医药信息,依法移交司法机关,予开除。

      一种岗位。“支部建在连队上”经验:各科室设党员监督员岗位,由党性强的党员护士长或者资深党员护士担任,直接受医院党委办管理,全面监督科室作风问题。每季度召开党员监督员会议,共提出300多条建议及意见,全部予落实。

      一个体系。建立纪检监察体系:与市纪检监察成立联席会议制度,设立院外党风行风社会监督员;设立党员整改培训班,对平庸党员及出错医务人员办班学习半年。

      近年来,医院开除了2位党员,2位党员被留党察看,3位党员被党内警告和严重警告,党内作风明显好转,医院连续三年荣获了由国家卫计委医政医管局《健康报社》颁发的“改善医疗服务示范医院”荣誉,2018年2月,广东省卫计委发布全省57家县级人民医院患者满意度第三方测评结果,高州市人民医院排名第一。

聚力社会责任 为公益职责担当

      坚守公益性普惠民众,是每一所公立医院应该勇于担当的社会责任,是党的根本宗旨“为人民服务”在医院的具体体现。医院党委以“党心聚力工程”为引领,带领医院坚持“平价治大病治好病”理念,常态化开展“120急救车免费出车”、“暑期救心月”、“公益日”等公益项目,彰显公立医院的责任与担当,让医疗改革成果公平惠及人民群众。

精准扶贫。为落实好各级市委市政府精准扶贫、精准脱贫的要求,真正做到“真扶贫、扶真贫”,高州市人民医院成立扶贫工作领导小组,由书记任组长亲自部署精准扶贫工作,成立扶贫办公室,并组织党性强、责任心强、能力强的7位干部下乡开展驻村工作。

       自2016年开展精准扶贫以来,对挂点荷塘镇的6个帮扶村1个软弱涣散村的1000多户进行了逐一精准排查,摸清家底,找准穷根,按期完成建档立卡工作,并对挂点帮扶村开展“义诊慰问活动、为村里党员上党课、党建宣传阵地改造、修建办公场所、敬老院装修、建设百香果示范园、申请扶贫项目、种植、养殖、修建候车亭、村级卫生站、全市村医培训”等扶贫工作,并为7个村的71名五保、低保贫困户如期完成泥砖房改造,并赠送新家具,提高生活质量。截至2017年底,已有169户贫困户在政府和医院的帮助下,实现了脱贫,扶贫工作初显成效。

      免费出车。为了缓解茂名地区偏远山区群众急救用车难的问题,作为粤西县域唯一的一所三级甲等综合医院,高州医院坚持公立医院的公益性,急群众所急,在全国医疗系统首开先河,实行120急救车提供茂名地区跨县域免费出车接诊服务,2014年2月至今出车约5.5万车次,为患者减免超过1500万元。

      认养三胞胎。2014年6月25日,高州市田心村产妇吴丹丽在高州市人民医院产下四个体重为1.25公斤、1.5公斤、1.25公斤、1.25公斤的极度早产极度低体重婴儿,一婴儿因患先天肠畸形导致肠穿孔、肠坏死并发败血症,抢救无效离世,另三名婴儿均康复出院,医院免去他们全部的治疗费用247174.97元,并且由该院的职能科党支部、外科第一党支部和内科第一党支部认养三胞胎,直到上小学。每年的七一、中秋及春节等节日,医院都组织三个支部上门慰问,给他们送上慰问品和慰问金,并给他们免费体检,指导科学喂养,使三个宝宝健康成长。如今三个宝宝已经6岁了,上幼儿园大班,生长发育与正常小孩无异。

      爱心救心。为了使全国更多的贫困心脏病患儿得到手术救助,高州市人民医院把每年暑期定为公益“救心月”,对4种最常见的先心病免费手术,其它复杂心脏手术每例减免1万元。6年来,共为1759名贫困心脏病人减免费用1510万元,赢得良好的群众口碑。

      医院公益日。为了感恩广大群众对医院的信任与支持,高州市人民医院把“三级甲等医院”挂牌日(2014年10月22日)定为医院公益日,每年坚持开展大型公益活动,为白内障老人、术后心脏病人免费复查,为孤儿院有手术指征患儿免费手术,四年来共惠及4000余人。

      西藏救心。为响应中央、省、市各级政府“医疗援藏”的号召,发扬救死扶伤的人道主义精神,助力提升藏区人民健康水平,高州市人民医院坚守公益性,从2016年4月开始组织专家跨越3000公里,三入藏区为先心病儿童筛查工作,于2016年8月8日将首批7名藏区患儿接回高州免费救治,在住院期间,为了满足藏童看海的愿望,医院特地组织一次看海活动,让医务志愿者陪他们一起看大海、赏荷花,他们和医务人员间建立了深厚的感情,在康复出院时,他们分别向医务人员献上哈达,依依不舍,泪流满面。

      复明工程。根据村医通里村民提出“白内障复明”的健康需求,高州市人民医院为具有农村户口的白内障患者免费开展白内障活动。

      “为了方便患白内障的村民就近手术,如果当地镇卫生院具备手术条件,复明手术可以在当地卫生院进行,由高州市人民医院派出专家助力卫生院开展这项技术并确保手术质量。”高州市人民医院党委书记、院长王茂生表示,对于暂时不具备手术条件的卫生院,高州市人民医院将为卫生院人员提供免费手术培训,以提高当地的医疗技术水平,助力实现“常见病治疗手术不出镇”,更好地惠及基层群众。自2018年7月,高州市人民医院启动全市23个乡镇免费白内障筛查,筛查出有手术指征的白内障老人1030名,目前359人已获免费手术复明。

      “东医西援”:在粤桂扶贫医疗协作工作中,广东省对口帮扶医院与广西33个国家贫困县县级医院结对。其中,广东茂名地区的“三级甲等医院”高州市人民医院与广西来宾市人民医院建立结对关系,帮扶来宾创建三甲。“东医西援”扶贫合作育人才,为桂中医疗“造血”,带来健康新动力。

      今后,医院党委将继续全面贯彻落实《加强全省公立医院党的建设工作实施办法》,全面加强党的领导,坚持“思想建党文化建院”为引领,全面打造“党心聚力” 工程,把人民健康融入医院发展的各个环节,积极培育并践行“行医以德为先服务以诚为本”的价值观和患者需求至上的服务理念,推动医院高质量、可持续发展,办一家有序有情怀的公立医院,建立与县域人民需求侧相适应的健康服务体系。


(书记上党课)


(一对一帮扶)


(医院公益日)


(复明工程)


(举办党员整改培训班)


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